Bypass

BYPASS GASTRICO

El bypass gástrico tiene como finalidad dividir el estómago para utilizar la parte más pequeña y limitar la cantidad de alimentos que se consumen. Debe ser colocado por un especialista

Es un procedimiento quirúrgico que tiene como finalidad reducir el tamaño del estómago al dividirlo en dos partes o secciones, una grande y otra pequeña, que será la que utilice la persona para procesar y digerir sus alimentos, de tal forma que con menos cantidad de comida, se sienta satisfecha y de esta forma pueda bajar de peso más fácilmente.
Durante la cirugía, se separa en dos partes el estómago con unas grapas de titanio y se coloca una banda gástrica de un material llamado silastic, para que el estómago no se distienda demasiado y pueda regular los alimentos consumidos. Los resultados se empiezan a apreciar después de un mes de realizada la operación.
La parte del estómago que no se usa por no recibir comida, no se ve afectada y se ha comprobado que sigue siendo un estómago normal y si bien esta operación puede ser reversible, no es recomendado esto, porque la persona volvería a ocupar el total de su estómago y el problema empezaría de nuevo.
El proceso tiene mucha efectividad y durante un año más o menos la persona estará bajando de peso poco a poco, después deja de hacerlo, porque el estómago va creciendo conforme pasa el tiempo, lo que le permite a la persona aumentar la cantidad de comida, pero como la mitad del estómago que es utilizada, ya está habituada a recibir solamente ella el alimento, el estómago no podrá crecer tanto como lo estaba antes.

¿QUIÉNES PUEDEN SOMETERSE A ESTA OPERACIÓN?

Para que un paciente pueda someterse a esta intervención, es necesario que el médico tratante le realice un completo historial médico, y numerosos exámenes clínicos, radiografía de tórax, test de esfuerzo, análisis de sangre y evaluación de las condiciones del estómago.
Algunos de los criterios de selección son los siguientes:

• Personas con obesidad mórbida (IMC mayor a 40) o severa (IMC 37-38), y problemas de salud asociados, como diabetes, hipertensión, apnea del sueño, dislipidemia, etc.

• Haber realizado a lo menos un tratamiento dietético -conducido por médicos nutriólogos- sin resultados positivos.

• Aprobar una evaluación psicológica previa, que confirme que se está en condiciones de someterse a la intervención.

• Tener entre 18 y 65 años, aunque esto va a depender de las condiciones propias de cada persona.

Las primeras semanas después de la cirugía, son determinantes y muy difíciles para el paciente, ya que deben cambiar todos sus hábitos alimenticios. Al principio solamente podrán ingerir dietas líquidas, después papillas y poco a poco se podrá comer de forma normal, siendo la capacidad del estómago la que determine la cantidad.
Es muy importante el seguimiento que se reciba que debe ser multidisciplinario, entre psicólogo, endocrinólogo, nutriólogo y psiquiatra. Algunas personas necesitarán de suplementos vitamínicos.

BYPASS GÄSTRICO EN Y DE ROUX

Es un procedimiento quirúrgico restrictivo no reversible que consiste en separar del estomago una pequeña bolsa en su parte superior, conectarla a un puente de intestino delgado desfuncionalizado (que no sigue el trayecto habitual), para que la comida pase directamente desde esta pequeña bolsa estomacal al intestino, saltándose las Áreas de asimilación de los alimentos; el resto del estómago que queda es excluido del flujo alimenticio pero permanece dentro para cumplir con su papel de productor de jugos gástricos y se vacía por la ruta normal es decir hacia el duodeno.

Existen muchas variantes de Bypass según el asa intestinal que se unirÁ a la pequeña bolsa gástrica, sea mas corta o larga o mas cercana o mas lejana, los más comúnmente utilizados son el en Y de Roux o el de una sola anastomosis.

El Bypass de una sola anastamosis es en el que el vaciamiento de la bolsa gástrica no se hace a un asa intestinal desfuncionalizada sino hacia una asa en omega lo cual evita el corte del intestino necesario para la desfuncionalizacion, y por tanto también evita n alinea de sutura interna.

DERIVACION DUODENO YEYUNAL

Es un procedimiento quirúrgico NO restrictivo ni reversible, que consiste en cortar en la unión del estómago con el duodeno, conectando directamente al intestino delgado construido de forma que se forme una, evitando el paso de los alimentos a través del duodeno y parte del yeyuno, sin disminuir la capacidad gástrica.

La exclusión al trÁnsito intestinal inhibe de la secreción de hormonas relacionadas a la resistencia a la insulina, promueve las incretinas y anula las antincretinas, potencializando la insulina.

Este procedimiento se lo realiza a pacientes que no tienen sobrepeso pero si desean controlar su Diabetes tipo 2.

Tipos de cirugías

Una vez que el cirujano ha evaluado y revisado todos los resultados preoperatorios, y considera que el paciente es apto para cirugía, se determina el mejor procedimiento quirúrgico para él y se lo planifica.

Todos los procedimientos quirúrgicos que realizamos son por método laparoscópico, es decir, son de invasión mínima y pronta recuperación.
Básicamente consisten en colocar 5 trocares en el abdomen del paciente y por medio de estos 5 agujeros introducir la cámara y todo el instrumental bariátrico laparoscópico necesario para realizar la cirugía.

Nuestro quirófano cuenta con todos los equipos de la mÁs alta tecnología para la realización de dichos procedimientos, además contamos con todo el personal especializado y con basta experiencia para realizarlos.

En Gastromed podemos realizar cualquier procedimiento laparoscópico planificado además de las cirugías de obesidad y metabólicas,
Los procedimientos quirúrgicos principales de obesidad y metabólicos que se pueden realizar son:
- Manga gástrica (control del sobrepeso y diabetes tipo 2)
- ByPass (control del sobrepeso y diabetes tipo 2)
- Derivación Duodeno Yeyunal (control de diabetes tipo2)